Ce analize e bine s?-?i faci an de an

Articol publicat in: Educatie, Mass-media, Sanatate, Societate


  • Mariana Minea
  • 326 afi??ri
  • Vineri 15 ian 2010

//

Topul  celor mai importante investiga?ii anuale

Topul celor mai importante investiga?ii anuale

Adaug? pe lista lucrurilor de f?cut n 2010 investiga?ii utile ?ie ?i celor apropia?i. Afl? din paginile urm?toare ce teste sunt recomandate n func?ie de vrst?, de sex ?i de istoricul familial.

Dup? cum le spune ?i numele, analizele medicale ne analizeaz? organismul. Cu ajutorul lor, ne monitoriz?m starea de s?n?tate ?i depist?m cauzele anumitor simptome. Suntem observa?i medical nc? de dinainte de a ne na?te. Din primele zile de via??, suntem m?sura?i, palpa?i, ausculta?i ?i n?epa?i. Medicii ne testeaz? pentru a elimina riscul unor boli periculoase.

Monitorizeaz? s?n?tatea

Efectuarea anual? a unui set de analize specifice vrstei, sexului ?i factorilor de risc are rol de preven?ie. Ele pot identifica din timp anumite afec?iuni, care sunt astfel prevenite sau tratate mai eficient.

De asemenea, pot semnala eventuale predispozi?ii ?i pot eviden?ia ct de bine ne ngrijim s?n?tatea, precum ?i modul n care organismul r?spunde la tratamente. Analizele preventive variaz? n func?ie de vrst?, unele teste fiind recomandate dup? 40 de ani. De asemenea, intervalul la care se repet? analizele difer?, n func?ie de starea de s?n?tate a fiec?ruia. Persoanele cu risc mediu de mboln?vire se investigheaz? anual. Dup? vrsta a doua, anumite teste se repet? de dou? ori pe an.

Istoricul familial de boli

Fiecare dintre noi ar trebui s? fie la curent cu cazurile de boli din familie. Istoricul familial (antecedente heredocolaterale) trebuie comunicat medicului de familie. Acesta va recomanda investiga?ii preventive sau specifice, n func?ie de simptomele resim?ite de pacient.

De exemplu, persoanele care au rude apropiate cu maladii tiroidiene (hipertiroidism sau hipotiroidism) ?i vor testa preventiv nivelul hormonilor TSH, T4 ?i fT4. De asemenea, se recomand? urm?rirea nivelului colesterolului la un copil care are un p?rinte tn?r cu o boal? cardiac? sau cu hipercolesterolemie ?i verificarea factorului reumatoid la cei cu p?rin?i cu poliartrit? reumatoid?.

Analizele cu trimitere pot fi gratuite

n perioada iulie 2007 – decembrie 2008, prin Programul na?ional de evaluare a st?rii de s?n?tate, to?i cet??enii aveau dreptul, gratuit, la o consulta?ie la medicul de familie ?i la analizele medicale recomandate de acesta, anual (hemoleucogram?, glicemie, colesterol, transaminaze, creatinin? ?i uree).

ncepnd de anul trecut, acest program nu mai este n vigoare, astfel c? monitorizarea s?n?t??ii depinde mult de ini?iativa fiec?ruia. Fiecare persoan? trebuie s? discute cu medicul de familie despre simptome, despre oportunitatea realiz?rii unor investiga?ii ?i despre cea mai indicat? unitate medical? pentru efectuarea acestora.

Astfel, pentru a beneficia de analize medicale gratuite, este nevoie de o trimitere de la medicul de familie sau de la specialist, dar ?i de un laborator de stat sau care are contract cu Casa de Asigur?ri de S?n?tate (CAS). Aceasta poate deconta par?ial sau total investiga?iile medicale efectuate n cadrul clinicilor particulare, iar n func?ie de acest lucru variaz? pre?ul pe care l suport? pacientul.

Copiii nu fac teste de rutin?

Pn? la vrsta de un an, bebelu?ul este urm?rit din punct de vedere al greut??ii, auzului, v?zului ?i al dezvolt?rii generale. Monitorizarea continu? pn? la adolescen??, completat? de teste psihologice simple, ce analizeaz? capacitatea de rela?ionare cu ceilal?i. ns? copiilor li se fac analize de snge doar n caz de suspiciuni, la recomandarea medicului pediatru.

De exemplu, se pot impune examene coproparazitologice, pentru identificarea parazi?ilor n scaunul celui mic, atunci cnd se suspecteaz? o infec?ie cu viermi intestinali .

Teste pentru nou-n?scu?i

Investigarea nou-n?scu?ilor se face n primele 48-72 ore de via??, prin trei metode de screening.

Screeningul audiologic

-Const? n detectarea de semnale acustice la nivelul urechii nou-n?scutului, semnale emise de celulele responsabile cu auzul. Lipsa lor este semn de deficien?? a auzului (hipoacuzie). Unii speciali?ti consider? c? testul este necesar doar nou-n?scu?ilor cu factori de risc – provin din familii de hipoacuzici, au mame cu patologie de sarcin? (rujeol?, grip?, disgravidii) sau care au luat medicamente toxice pentru ureche, s-au n?scut prematur sau au suferit traumatisme obstetricale.

Screeningul metabolic

-Depisteaz? fenilcetonuria ?i hipotiroidismul, boli foarte grave pentru nou-n?scut. Fenilcetonuria este cauzat? de lipsa enzimei ce transform? fenilalanina n tirozin?. Provoac? retard mental ?i probleme ale sistemului nervos central. Depistarea se face prin recoltarea ctorva pic?turi de snge din c?lci, din care se dozeaz? nivelul fenilalaninei. Testarea pentru hipotiroidism se face prin m?surarea nivelului de hormoni tiroidieni . Boala duce la ntrzieri ale dezvolt?rii mentale, fizice ?i sexuale.

Screeningul ecografic

-Se aplic? nou-n?scu?ilor cu factori de risc pentru displazia de ?old, cum ar fi sarcina gemelar?, na?terea pelvian? (copilul intr? n canalul de na?tere cu picioarele sau cu ?ezutul, ?i nu cu capul), uter hiperton, care face ca f?tul s? stea nghesuit.

Specialistul nostru

Dr. Radu Leon George medic de familie,competen?? n fiziokinetoterapie

Medicul de familie ?ine eviden?a fiec?rui pacient n fi?a de observa?ie. Acolo se g?sesc ?i antecedentele personale ?i heredocolaterale, adic? antecedentele proprii ?i cele ale rudelor sale. Se ?ine cont de aceste informa?ii pentru alc?tuirea unei scheme de preven?ie n care sunt incluse dieta, tipul de exerci?ii fizice, identificarea factorilor de risc ?i evitarea lor pe ct posibil, regimul de via??, analizele necesare ?i frecven?a efectu?rii lor.

n anamnez? se insist? asupra antecedentelor heredocolaterale destul de mult, pentru c? este mult mai u?or de prevenit dect de tratat orice fel de patologie. Se insist? mai ales asupra bolilor cu posibilitate mare de agregare familial?, cum ar fi cancerul, bolile cardiovasculare, diabetul, afec?iunile psihiatrice. Instituirea din timp a unor m?suri de preven?ie poate face minuni” n cazul acestor persoane.

Medicul trebuie s?-i descrie pacientului n ce const? investiga?ia

Investiga?ii uzuale pentru persoane ntre 20 ?i 40 de ani

Analizele medicale anuale constau n mare parte n m?surarea unor indicatori sanguini ce reflect? func?ia fiec?rui organ ?i sistem. n plus, medicul de familie va m?sura tensiunea arterial?, va asculta inima ?i pl?mnii (ascultarea cu ajutorul stetoscopului), va verifica vederea ?i reflexele neurologice. S?n?tatea din?ilor trebuie p?strat? prin controale periodice la medicul stomatolog, la intervale de cel mult un an. Ce investig?m anual:

> Sngele: hemoleucograma complet? poate semnala multiple boli, cum ar fi anemiile, leucemiile, inflama?iile sau st?rile de deshidratare. Ofer? informa?ii despre num?rul elementelor sanguine (globule ro?ii ?i albe, trombocite), dimensiunea lor, cantitatea de hemoglobin? (normal: 11-15 mg/dl). Formula leucocitar? eviden?iaz? procentul n care se g?sesc n snge diferitele tipuri de leucocite (neutrofile, bazofile, eozinofile, limfocite ?i monocite). Prin testarea vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH), se pot urm?ri bolile inflamatorii acute sau cronice, precum ?i alte boli. Valorile difer? n func?ie de vrst? ?i de sex. Tot prin analiza sngelui este urm?rit? func?ia de coagulare. Aceasta este evaluat? cu ajutorul timpului Quick (timpul de protrombin?) sau prin intermediul INR-ului, care deriv? din timpul de protrombin?. Aceste teste sunt extrem de utile n monitorizarea tratamentelor cu anticoagulante.

> Substan?ele minerale din snge: cea mai important? este calciul. Calciul ionic seric circul? n snge nelegat de proteine ?i reprezint? frac?iunea activ? din punct de vedere fiziologic. Dozarea lui este mai important? dect cea a calciului total seric.

> Func?ia pancreasului: glicemia este cea mai popular?” dintre analize. Fiecare persoan? trebuie s?-i urm?reasc? evolu?ia n timp ?i s? se asigure c? nu m?nnc? nainte de recoltarea sngelui, tocmai pentru a nu deforma rezultatul acestei analize. Reprezint? nivelul zah?rului din snge ?i variaz? n func?ie de momentul n care se face recoltarea sngelui. Dup? un repaus alimentar de minimum 12 ore, valorile normale se situeaz? ntre 70 ?i 100 mg/dl. Diagnosticul de diabet se pune dac? la verific?ri repetate, pe nemncate, valorile dep??esc limita superioar?.

> Metabolismul gr?similor: se analizeaz? valorile colesterolului, responsabil de apari?ia bolilor cardiovasculare prin formarea pl?cilor de aterom pe pere?ii vaselor de snge. Exist? dou? tipuri de colesterol, cel bun” (high density lipoproteins, HDL), cu valori normale peste 45 mg/dl, ?i cel r?u” (low density lipoproteins, LDL), cu valori normale sub 130 mg/dl). De asemenea, se urm?resc valorile trigliceridelor. Cre?terile acestora se coreleaz? cu obezitatea abdominal? ?i pot duce la boli cardiace ?i la accident vascular cerebral.

> Func?ia hepatic? este eviden?iat? prin dozarea alanin-aminotransferazei (ALT sau ALAT) ?i aspartat-aminotransferazei (AST sau ASAT). Nivelul lor cre?te n procesele de distrugere hepatic?, a?a cum se ntmpl? n infec?ii (hepatite), dar ?i n alte boli ale ficatului.

> Func?ia renal? deteriorat? duce la acumularea n snge, peste limite normale, a unor substan?e-indicatori, care n mod normal sunt eliminate optim prin rinichi. Acestea sunt ureea, acidul uric ?i creatinina.

> Sumarul de urin? ofer? informa?ii despre densitatea acesteia, pH ?i despre prezen?a unor substan?e precum proteinele, glucoza, globulele ro?ii ?i corpii cetonici. Aceste substan?e, n cantit??i crescute, sunt semn de afectare renal? sau a tractului urinar (litiaz?). Urina poate fi investigat? ?i pentru depistarea unor germeni.

Sarcina, atent monitorizat?

Femeile care doresc s? r?mn? ns?rcinate ?i nu reu?esc trebuie s? ?i fac? teste anti-Chlamydia, anti-Mycoplasma ?i anti-Ureaplasma. Este important ca partenerii s? ?i cunoasc? grupul Rh, iar femeile cu Rh negativ s? ?i dozeze anticorpii anti-Rh. n sarcin?, se fac analize n func?ie de trimestru, pentru depistarea infec?iilor ?i anomaliilor cromozomiale, cum ar fi triplul test, recomandat tuturor femeilor.

Tensiunea, un indicator valoros

Medicii recomand? m?surarea tensiunii arteriale (TA) diminea?a, dup? odihn? ?i dup? minimum 30 de minute de la consumarea de cafea, de la fumat sau de la realizarea de efort fizic. De asemenea, ea trebuie s? fie precedat? de cel pu?in 5 minute de repaus n pozi?ie ?eznd, iar cel investigat nu trebuie s? se afle sub tratament cu substan?e ce con?in epinefrin? (Bixtonim).

Se poate m?sura la ambele bra?e, lundu-se n considerare valoarea mai mare. Valoarea optim? a TA este de 120/80 mmHg (coloan? de mercur). Tensiunile de peste 140 mmHg, respectiv 90 mmHg sunt semnale pentru o boal? hipertensiv?.

Cantitatea de snge recoltat variaz? n func?ie de num?rul de analize solicitate

Teste care <<v?d>> cancerul de col

Un consult ginecologic anual este obligatoriu pentru toate femeile. n cadrul acestuia se va efectua un examen Papanicolau, cu recoltarea de celule de la nivelul colului uterin. Testul descoper? modific?rile cauzate fie de cancerul de col, fie de infec?ia cu virusul Papilloma (HPV), fie de inflama?ii. Dac? n urma tratamentului medical antiinflamator ?i antiinfec?ios modific?rile nu dispar, se impune testarea HPV. Testul depisteaz? prezen?a ?i identific? tipul virusului Papilloma, responsabil de majoritatea cazurilor de cancer de col uterin.

Ecografia de sn, o rutin?

Dup? vrsta de 30 de ani, se impune realizarea unei ecografii de sn anuale, pentru depistarea cancerului de sn. Toate femeile trebuie s? se palpeze lunar, pentru a sesiza modific?rile de structur? a snului, iar cele cu antecedente familiale de cancer de sn trebuie s? nceap? monitorizarea naintea vrstei de 30 de ani.

Specialistul nostru

Dr. Laura Calustian medic primar hematolog Institutul Oncologic Prof. dr. A. Treistoreanu”, Bucure?ti

Valorile la limit? ale hemoleucogramei efectuate n cadrul setului de analize de rutin? se interpreteaz? n corela?ie cu semnele ?i cu simptomele pacientului. Prezen?a acestora va impune trimiterea la specialistul hematolog.

De exemplu, varia?iile fa?? de valorile normale ale trombocitelor sau ale indicatorilor coagul?rii se pot corela cu prezen?a pe piele a unor echimoze ?i pete ro?iatice care nu dispar la aplicarea presiunii. De asemenea, o hemoglobin? sc?zut? poate avea multiple cauze, care vor fi investigate prin urmarea unui algoritm complex de diagnostic.

Dup? 60 de ani, tensiunea arterial? trebuie monitorizat? cel pu?in lunar

Analize necesare dup? vrsta de 40 de ani

Dup? vrsta de 40 de ani, setul de analize uzuale ar trebui completat cu cteva teste extrem de utile, care au rolul de a depista din timp boli specifice vrstelor a doua ?i a treia.

Prostata ?i testiculele, la risc

Pentru b?rba?ii cu istoric familial de cancer testicular, autoexaminarea trebuie f?cut? anual, ncepnd din adolescen??. Depistarea unui nodul dureros sau unui testicul m?rit necesit? investiga?ii suplimentare, ca ecografia ?i depistarea de markeri tumorali n snge.

Dup? 45-50 de ani, cre?te riscul dezvolt?rii unui adenom sau unui cancer, astfel c? se impune o monitorizare anual? a glandei, prin tu?eu rectal, ecografie rectal? n cazul depist?rii unei forma?iuni ?i prin dozare de antigen specific prostatic, PSA. Adenomul, tumor? benign?, se afl? la originea majorit??ii problemelor la urinare.

M?surarea densit??ii osoase

?i dup? 40 de ani, femeile vor continua s? ?i fac?, anual, examenul Papanicolau ?i ecografia de sn. Odat? cu instalarea menopauzei, testele suplimentare vor depista din timp boli induse de lipsa hormonilor sexuali, cum ar fi osteoporoza. Osteodensitometria m?soar? densitatea osoas? prin testul DEXA (absorb?iometrie dual? cu raze X). Este indicat? femeilor aflate la menopauz? ?i b?rba?ilor care au avut fracturi patologice (produse la solicit?ri minime), ?i n primul rnd celor cu vrste de peste 65 de ani.

De asemenea, femeile cu afec?iuni ale glandei tiroide ?i cele care au urmat tratamente pentru boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos, au risc crescut de osteoporoz?. Alt test util la aceast? vrst? este mamografia, care permite depistarea cancerului de sn n stadii incipiente.

Ofer? informa?ii sigure ?i detaliate

Tomografia computerizat? (CT) ofer? imagini detaliate ale structurilor interne de la nivelul regiunii cervicale, toracice, abdominale ?i pelviene, precum ?i de la nivelul membrelor. Pre?ul variaz? n func?ie de zona investigat? ?i de folosirea sau nu a substan?ei de contrast.
Rezonan?a magnetic? nuclear? (RMN) analizeaz? zona de investigat din punct de vedere tridimensional.

Ofer? informa?ii n plus fa?? de tomografia computerizat? ?i este util? mai ales pentru vizualizarea coloanei vertebrale, vaselor sanguine, oaselor ?i articula?iilor.

Colonoscopia permite vizualizarea interiorului intestinului gros, cu ajutorul unui instrument flexibil prev?zut cu o camer?, precum ?i prelevarea de ?esuturi pentru biopsie ?i extirparea unor tumori.

Utile pentru ambele sexe

Teste pentru glaucom – supranumit ?i boala orbirii t?cute, glaucomul afecteaz? nervul optic, ce transmite informa?iile de la ochi la nivelul creierului. Testul este f?cut de medicul oftalmolog. Riscul de boal? este crescut n cazul persoanelor care sufer? de diabet zaharat, hiper- sau hipotensiune arterial?, miopie sever? sau de migren?.

Test de sngerare ocult? din scaun – depisteaz? prezen?a de snge n scaun. Rezultatele pozitive pot fi semn de sngerare la nivelul unui polip benign sau semnul unei tumori maligne la nivelul colonului. n cazul antecedentelor familiale de cancer colorectal, testul se face ?i mai devreme de 45 de ani.

Rezultate fals pozitive (adic? microsnger?ri n lipsa unor boli) pot da consumul de carne ro?ie, efortul fizic intens ?i medicamentele precum acidul acetilsalicilic, colchicina, suplimentele de fier, anticoagulantele ?i steroizii. Astfel c? acestea trebuie evitate timp de cel pu?in trei zile naintea test?rii.

Radiografia pulmonar? – ajut? la diferen?ierea ntre bron?it? cronic? ?i cancer pulmonar.

Electrocardiograma (EKG) – permite diagnosticarea unor tulbur?ri de ritm cardiac, precum ?i depistarea antecedentelor de infarct.

Importante la orice vrst?

Ecografia abdomino-pelvian? este o metod? noninvaziv? care vede” organele interne, fiind util? la orice vrst?, att n caz de simptome deranjante, ct ?i pentru preven?ie.

Dermatoscopia reprezint? fotografierea leziunilor pielii ?i n principal a aluni?elor, cu ajutorul dermatoscopului. Acesta este un aparat care ofer? o imagine m?rit? ?i bogat? n detalii a leziunii. Permite diagnosticarea melanoamelor ?i stabilirea limitelor de siguran?? n care trebuie realizat? excizia lor chirurgical?. n plus, imaginile aluni?elor expuse riscului de malignizare (cele care se freac? frecvent de haine) sunt stocate ?i pot fi comparate n timp.

Specialistul nostru

Dr. Marian Zota gastroenterolog competen?e n ecografie

Efectuarea preventiv? a unui bilan? al st?rii de s?n?tate vine n sprijinul ideii de screening. Ecografia abdomino-pelvian? (general?) este una dintre investiga?iile care trebuie efectuate n cadrul acestui bilan? anual. De la ecografia general? exist? cteva nuan?e care intervin ca evalu?ri de inten?ie secundar?:

-ecografia tiroidian?, ecografia de p?r?i moi, ecografia endovaginal?, ecografia transrectal? prostatic?, ecografia cardiac? sau ecografia vascular? Doppler, ecografia transfontanelar? (a creierului copilului mic).

Ca ritmicitate, exist? situa?ii n care examenul ecografic este inclus ntr-un protocol de urm?rire. De exemplu, n cazul cirozelor hepatice, se recomand? ca, la fiecare 6 luni, s? fie efectuat? o ecografie pentru cancerul hepatic. n cazul cancerelor de tub digestiv, ecografia abdominal?, n primul rnd hepatic?, este recomandat? din trei n trei luni, n primii doi ani postoperator, ulterior la ?ase luni.

Adevarul.ro



Leave a Reply

(insereaza codul din stanga)
Copyright © neneamircea     Powered by WordPress MU    Designed by WPDesigner    Hosted by www.weblog.ro
Weblog

Toate drepturile rezervate Weblog.ro

X